Безмолвная эпидемия - как медицинские ошибки разрушают жизни пациентов

Неверный диагноз, неправильное лечение, неназначение нужных лекарств или же наоборот назначение ненужных — все это реальность, с которой, как свидетельствует практика, может столкнуться любой из нас. Мировая статистика демонстрирует, что до 25% госпитализированных пациентов в развитых странах сталкиваются с последствиями из-за врачебных ошибок, пишет УНН. 

Мировая "пандемия" врачебных ошибок

От 3% до 25% госпитализированных пациентов в развитых странах сталкиваются с неблагоприятными последствиями врачебной ошибки. В американской системе здравоохранения ежегодно случается более четверти миллиона диагностических ошибок, и на них приходится примерно 10% неблагоприятных событий, включая смерть. Как свидетельствуют данные ВОЗ, 4 из 10 пациентов получают вред в условиях оказания первичной или амбулаторной медпомощи. 

К наиболее распространенным опасным действиям и явлениям, которые могут нанести вред пациенту, в частности, относят: ошибки при применении лекарств, опасные хирургические процедуры, передача инфекций во время оказания медицинской помощи, диагностические ошибки. 

Медицинские ошибки – это серьезная и сложная проблема, которая наносит вред пациентам во всем мире. Статистика ужасает, ведь только диагностические ошибки случаются с частотой от 5%  до 20% от всех случаев обращений пациента к врачу. 

Причин для такой ситуации много. От неадекватной подготовки персонала или нехватки ресурсов до несогласованности нормативной базы, от ненадлежащего взаимодействия с другим медицинским персоналом до нарушения последовательности при проведении медицинского вмешательства. 

Врачебные ошибки в Украине

Украина не имеет ни законодательно закрепленного определения врачебной ошибки, ни соответствующей статистики. По информации на 2019 год, от проблем, которых можно было бы избежать, ежедневно в стационарах умирало более 30 пациентов. И как свидетельствуют показательные  кейсы последних лет, ситуация с того времени не изменилась. Вспомните только, сколько случаев смертей или непоправимых последствий для здоровья пациентов наступило от неверно подобранной анестезии за последние годы? 

И это только те случаи, о которых мы слышим из новостей – ведь по ним открываются уголовные производства и они становятся темой для широкой общественной дискуссии. Как, например, так называемое "Дело Одрекс", в котором врачам инкриминируют ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей, повлекшее смерть пациента (ч.1 ст.140 УК Украины). В деле фигурируют врачи частной клиники "Одрекс" - Виктор Русаков и Марина Белоцерковская. По данным следствия, Виктор Русаков не назначил пациенту Аднану Кивану обязательную послеоперационную антибактериальную терапию, которая является общепризнанным стандартом профилактики инфекционных осложнений после хирургических вмешательств. 

Отсутствие своевременного назначения антибиотиков могло привести к неконтролируемому развитию инфекционного процесса, который впоследствии осложнился генерализованной инфекционной реакцией организма – сепсисом. Кроме того, врачами могли проводиться медицинские процедуры, которые на тот момент были противопоказаны пациенту, учитывая состояние его здоровья, в частности ярко выраженные признаки системного воспалительного процесса.

Сейчас дело рассматривается в Приморском суде Одессы по существу. И именно суд поставит в нем точку. Но это дело уже вызвало возмущение в обществе и вынесло на поверхность целый ряд историй от пациентов клиники "Одрекс" и их родственников: здесь и неправильная постановка диагнозов, и назначение ненужных лекарств, и игнорирование потребностей пациентов. В общем все, что в мировой практике подпадает под определение врачебной ошибки. 

Избежать невозможно

Врачебные ошибки были и будут. Но опыт стран с развитой медициной и устойчивой системой здравоохранения доказывает, что процент неблагоприятных для пациентов последствий можно значительно уменьшить. Вся суть в стратегии предотвращения врачебных ошибок. Сюда относится и активная заинтересованность врача - он должен уметь слушать пациента, уделять ему полное внимание, учитывать мелкие детали. Важными являются умение членов медицинской команды взаимодействовать, соблюдение последовательности действий и протоколов лечения. В клиниках формируется культура безопасности - от безопасности работы врачей до максимальной безопасности проведения медицинских вмешательств и пребывания пациента в стационаре. 

Еще одна важная составляющая стратегии предотвращения врачебной ошибки - создание системы регистрации инцидентов, разбор ситуаций и учет выводов. Этому способствует и возможность пострадавших или их родственников для судебной защиты нарушенных в результате ошибки прав и получения материальной компенсации. 

Судебные прецеденты формируют практическую реализацию правоприменения медицинских протоколов или определяют последствия их нарушений в конкретных случаях. В свою очередь, признание наличия случаев медицинской халатности и эффективная защита интересов потерпевшего пациента обеспечивают честную оценку действий системы здравоохранения и доступность информации

Она также добавила, что такие судебные процессы выполняют еще одну важную функцию – повышают прозрачность системы. Когда случаи возможных ошибок или халатности становятся предметом судебного разбирательства, пациенты получают понимание того, как работает механизм ответственности и может ли он быть эффективным. Фактически речь идет о формировании доверия к медицине как институции.  

В Украине, к сожалению, система судебного обжалования врачебной ошибки не развита. Даже открытие уголовного производства не гарантирует наступления справедливости.