Львовские врачи спасли младенца с пороком сердца, который встречается только в 0,5% случаев

Во Львове врачи спасли младенца Каролину с редким и чрезвычайно сложным пороком сердца, который встречается лишь в 0,5% случаев. После серии сложнейших операций, включая 10-часовую радикальную коррекцию на аппарате ЭКМО во время коронавирусной пневмонии, сегодня ребенок уже дома с нормальным сердцебиением и сатурацией. Об этом сообщает Львовский городской совет, пишет УНН.

Детали

Маленькая Каролина из Львова родилась с редким и чрезвычайно сложным пороком сердца – транспозицией магистральных сосудов. Это когда главные артериальные сосуды перепутаны местами, и два круга кровообращения работают разомкнуто.

О диагнозе крохи ее мама Мария узнала еще когда была на 24-й неделе беременности. А впоследствии врачи обнаружили еще одно осложнение: стенозированный, то есть суженный, клапан легочной артерии. Такая комбинация пороков является крайне редкой и встречается лишь в 0,5% всех случаев транспозиции магистральных сосудов.

Поскольку в детской больнице святого Николая есть собственное родильное отделение и единственный в западных областях Центр детской кардиохирургии, Мария решила рожать здесь. И сразу после родов маленькую Каролину забрали в кардиохирургическое отделение.

В первые дни жизни ей вшили сосудистый шунт – замена Боталлова протока, и для лучшего смешивания крови и стабилизации состояния выполнили баллонную атриосептостомию. Этот первый этап должен был выиграть для крохи время, чтобы она немного подросла до радикальной коррекции.

В 6 месяцев малышке выполнили следующую операцию. Поскольку левый желудочек сердца был недостаточно натренирован, его нужно было подготовить к большой нагрузке. Поэтому кардиохирурги уменьшили отверстие между предсердиями. Это вмешательство прогнозируемо привело к более тяжелому состоянию ребенка, но это был осознанный и взвешенный шаг врачей.

Это было сделано для того, чтобы левый желудочек сердца в будущем смог справляться с необходимым объемом крови. Но с другой стороны, велись "торги": ты делаешь это отверстие меньше – сатурация станет ниже и упадет с 80% до, скажем, 60 – 70%, организму "дышать" станет еще труднее. Но другого пути для подготовки к полной коррекции не было

Операция удалась, а показатели насыщенности крови кислородом прогнозируемо упали. И в этот особенно уязвимый период, на 6-й день после вмешательства, Каролина подхватила коронавирус. Возникла пневмония. Для ребенка с хронической гипоксией это был очень тяжелый удар. Сатурация критически упала – до 30%. Врачи едва успели подключить маленькую пациентку к ЭКМО – аппарату, замещающему работу сердца и легких. На нем Каролина была 2 недели и прямо на ЭКМО ее перевезли в операционную для выполнения решающей операции.

Сложнейшее вмешательство по радикальной коррекции транспозиции магистральных сосудов под названием "операция Никайдо" длилось целых 10 часов. Александр Ячник полностью "перекроил" сердце младенца таким образом, чтобы оно работало так, как это задумано природой.

Это был сложнейший клинический случай. У ребенка с некорригированной транспозицией провести успешное ЭКМО, еще и с коронавирусной пневмонией – это фундаментальный успех в мире кардиохирургии

Врачи добавляют, что сегодня Каролина уже дома. Ее сатурация нормальная, а сердце работает правильно. Хотя клапан еще придется менять в соответствии с ростом ребенка, но значительных ограничений по жизни у нее не будет.